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内容摘要：　试点开展癌症早期筛查和早诊早治能力提升建设工程。

试点开展癌症早期筛查和早诊早治能力提升建设工程。

宣武医院药学部主任张兰也注意到了这个问题。对于纳入试点扩围的25个通用名药品，同品种药品通过质量和疗效一致性评价的生产企业达到3家以上的，在确保供应的情况下，药品集中采购中不再选用未通过一致性评价的品种。

她分享了一组4+7正式落地前后，氨氯地平通用药在11个城市医院采购量的数据。张兰表示，不管是中标的、还是没有中标的氨氯地平，在4+7之前，患者使用率是38%，4+7之后是39%。4+7带量采购，包括扩围很多的技术难点问题还会涉及到，国家医保应给地方医保一个改革空间，用一个开放的态度，基于质价关系和量价关系，通过医保支付价来调整。在回款方面，吉林省规定，为确保按时回款，医保基金在总额预算的基础上，由各市（州）医保经办机构用医保基金按辖区内医疗机构约定采购量的50%所需金额，预付给辖区内公立医疗机构，采购周期过半或合同量执行过半时预付剩余45%，最后5%周转金在完成合同量后用于清算。会议决定，全省所有公立医疗机构纳入国家组织药品集中采购和使用试点扩大区域范围。

下调后低于中选价格的，以中选价格为支付标准。恍惚一年过去，第一轮4+7带量采购的余波未止，如今19个省市陆续响应，带量采购全国扩围执行在即，似乎又一次在行业内敲响了钟声。疾病预防控制中心的James Pirkle解释，当维生素E醋酸酯进入肺部时会非常粘，并且会粘黏肺部组织，于是纽约市卫生局的官员将肺部疾病与含大麻的雾化产品中的维生素E醋酸酯联系起来。

一种叫做‘亲印细胞的血细胞在肺部积聚，干扰了它的功能。（相关阅读：破坏肺功能还降低免疫力。参考资料：[1] Breakthrough in vaping illness investigation: Vitamin E acetate linked to THC may be to blame[2] Breakthrough in CDC vaping illness investigation: Vitamin E acetate linked to THC may be to blame。寻找与电子烟有关的肺部损伤的直接原因就像玩拼图游戏。

维生素E醋酸酯FDA还在9月份表示，他们检测的大多数THC产品都含有大量的维生素E醋酸酯。而植物油、石油馏出物、MCT油和稀释萜烯（diluent terpenes）的水平都低于检测的灵敏度。

这距离首次爆出电子烟导致肺病已经过去2个多月。一些非法的制造商会使用它来稀释产品中的雾化液，以减少所需添加的活性成分。FDA对电子烟巨头发出警告信） CDC首席副主任Anne Schuchat博士说：虽然我们还需要进一步测试确认维生素E醋酸酯的危害，但是这一发现无疑是有重大意义的。维生素E醋酸酯比较浓稠，维生素E醋酸酯可以在部分消费品或补充剂中找到

无论横向垄断还是纵向垄断，都是垄断的方式，必须考虑经营者是否处于垄断或市场支配地位，或者同样的多个经营者联合是否存在垄断或市场支配地位。因此，药企在进行每一个决策之前，都必须认真研究相关法律文件。2019-11-11 12:03 · angus 今年上半年，据有关媒体报道：以前不到5元一瓶的硝酸甘油片，近来价格大涨到近50元一瓶。今年以来，各地纷纷出现了硝酸甘油片大幅涨价和缺货的消息。

B企业要求：必须将成品药的市场实际销售价格提高N倍以上，其中的利润要共享。协议书内容主要为：B公司独家代理A企业生产的原料药在国内的销售，只有通过B公司同意后，A厂才能向其它厂家供货。

作为心血管疾病患者的救命药，硝酸甘油片大幅涨价和缺货也引起了中央领导人的高度重视，相关方面表示，这是重要民生问题，要做好药品保供稳价，决不能断货，决不能任性涨价。从近几年反垄断执法机构的执法情况来看，已经被查处的垄断行为除了具有排除或限制竞争效果的经营者集中，还有涉及价格的垄断协议、滥用市场支配地位、滥用行政权力排除限制竞争等，已基本涵盖反垄断执法的主要类型。

该行业具有市场集中度高、市场准入门槛高的特点，同时，据有关专家总结：从被处罚的经营行为来看，案例中被处罚最多的经营行为是无正当理由拒绝交易（滥用支配地位），以及固定价格（横向垄断协议），该等经营行为应当成为企业从反垄断法进行自我审查的关注重点。现行的《中华人民共和国反垄断法》自从2008年8月1日正式生效以来，在预防和制止垄断行为、保护市场公平竞争、提高经济运行效率、维护消费者利益和社会公共利益、促进社会主义市场经济健康发展方面，起到了举足轻重的作用。对于医药企业而言，反垄断似乎是一个陌生的名词。垄断主要分为横向垄断和纵向垄断两种形式。医药行为高度敏感，医药人士一定要本着认真负责的态度，仔细研究相关法律政策，不要触碰红线。纵向垄断则指同一产业或品牌中处于不同经济层次、无直接竞争关系的商家之间通过某种联合所实施的排除、限制竞争的行为，其中最普遍的表现形式即是生产商操纵下游经销商转售产品的价格。

而上文中B企业提高价格，从而对C厂进行产品控制，属于横向垄断。很显然，B企业控制A厂货源，以及B企业向C企业供货与否全凭自己说了算的方式，即属于纵向垄断。

由于C企业没有同意，B企业便将此原料药销售价格提高了数十倍。2018年初，国家市场监督管理总局挂牌成立。

而B企业要求C厂提价再分利润的不合理要求，属于横向垄断，据有关资料显示，横向垄断包括：固定价格、市场划分、联合减产、联合抵制等方面。同时，限制最低价格，一方面可以确保代理商盈利，另一方面也有助于规范市场，防止代理商窜货。

期间，C企业找到B企业，想购买原料药。对于垄断方来说，利用其所处的优越地位，以中断供货为要挟，迫使下游经营者顺从其交易条件，从而实施控制货源的行为，此行为应属于纵向垄断。而对于制药企业来说，经常会向代理商发布价格调控要求，通过价格来对代理商进行管理，制药企业本意上是为了鼓励代理商之间展开竞争，避免以最低限价来扼杀市场竞争环境。为了让大家更清晰地了解横向垄断与纵向垄断的区别，特此综合相关消息进行举例：某原料药由A厂独家生产，B企业为了获取独占权，与A厂签订了《代理销售协议书》，垄断了该原料药在国内的销售。

横向垄断指的是同一行业内有竞争关系的多家企业横向联盟以达到市场优势地位并以此来排除、限制竞争的行为。今年上半年，据有关媒体报道：以前不到5元一瓶的硝酸甘油片，近来价格大涨到近50元一瓶。

近年来，从被处罚的领域来看，在整个医药行业中，原料药是重点处罚的领域。市场监管总局作为中国统一的反垄断执法机构，取代了三大部门共同执法（商务部、国家发改委、国家工商总局）的反垄断执法体系，市场监管总局下设的反垄断局承担此前商务部、国家发改委和工商总局各自的职能。

那么，垄断主要分为哪几种情况，笔者简要梳理如下。因此，在实际的规范行为中，很多人都认为不允许低于某个价格进行销售的行为属于司空见惯，但从反垄断的角度来看，这就涉嫌垄断。

而在今年8月22日国新办就加强常用药供应保障和稳定价格的措施有关情况召开的例行吹风会上，国家卫生健康委员会副主任曾益新指出，今后将通过完善短缺药品采购政策，严肃查处原料药垄断、操控市场等违法违规行为等措施，解决药品短缺问题。医药行业一直是反垄断执法的重点关注领域而在今年8月22日国新办就加强常用药供应保障和稳定价格的措施有关情况召开的例行吹风会上，国家卫生健康委员会副主任曾益新指出，今后将通过完善短缺药品采购政策，严肃查处原料药垄断、操控市场等违法违规行为等措施，解决药品短缺问题。2018年初，国家市场监督管理总局挂牌成立。

横向垄断指的是同一行业内有竞争关系的多家企业横向联盟以达到市场优势地位并以此来排除、限制竞争的行为。该行业具有市场集中度高、市场准入门槛高的特点，同时，据有关专家总结：从被处罚的经营行为来看，案例中被处罚最多的经营行为是无正当理由拒绝交易（滥用支配地位），以及固定价格（横向垄断协议），该等经营行为应当成为企业从反垄断法进行自我审查的关注重点。

而对于制药企业来说，经常会向代理商发布价格调控要求，通过价格来对代理商进行管理，制药企业本意上是为了鼓励代理商之间展开竞争，避免以最低限价来扼杀市场竞争环境。今年上半年，据有关媒体报道：以前不到5元一瓶的硝酸甘油片，近来价格大涨到近50元一瓶。

对于垄断方来说，利用其所处的优越地位，以中断供货为要挟，迫使下游经营者顺从其交易条件，从而实施控制货源的行为，此行为应属于纵向垄断。纵向垄断则指同一产业或品牌中处于不同经济层次、无直接竞争关系的商家之间通过某种联合所实施的排除、限制竞争的行为，其中最普遍的表现形式即是生产商操纵下游经销商转售产品的价格。